«Φρένο» στις αυξήσεις των συμβολαίων υγείας – Ποιες παρεμβάσεις έρχονται …

Δημιουργείται νέος δείκτης από την ΕΛΣΤΑΤ για την αναπροσαρμογή των τιμών

Μη αποδεκτές χαρακτήρισε ο υπουργός Ανάπτυξης Τάκης Θεοδωρικάκος τις αυξήσεις κατά 14% στα ισόβια προγράμματα υγείας, καλώντας τις ασφαλιστικές εταιρείες να τις «πάρουν πίσω».

Στην κατάρτιση του νέου δείκτη υγείας βάσει του οποίου θα αναπροσαρμόζονται οι τιμές των ασφαλιστηρίων θα συνεισφέρει και η ΤτΕ, που έχει και την εποπτεία των ασφαλιστικών εταιρειών. Η ΤτΕ έχει επισημάνει διά στόματος του διοικητή της το θέμα της ολιγοπωλιακής διάρθρωσης των παρόχων υγείας, ενώ αυτό είναι ανοιχτό, όπως δήλωσε ο υπουργός Ανάπτυξης και στην Επιτροπή Ανταγωνισμού.

Ταυτόχρονα, απαντώντας στη Βουλή και σε ερώτηση της βουλευτού Βόρειου Τομέα του ΠΑΣΟΚ Μιλένας Αποστολάκη, ανακοίνωσε ότι θα αναθέσει στην ΕΛΣΤΑΤ να φτιάξει έναν νέο δείκτη υγείας, θέτοντας θέμα «επαναξιολόγησης» του δείκτη που καταρτίζει σήμερα ο ΙΟΒΕ για τα ισόβια προγράμματα υγείας, βάσει του οποίου οι ασφαλιστικές εταιρείες καθορίζουν την τιμολογιακή πολιτική τους.

Ο σχετικός δείκτης θεσμοθετήθηκε το 2020 με νόμο του υπουργού Υγείας Αδώνιδος Γεωργιάδη και επικυρώθηκε με προεδρικό διάταγμα το 2022 και, όπως δήλωσε η κ. Αποστολάκη, «η κυβέρνηση έρχεται καθυστερημένα να καταργήσει τον δείκτη που η ίδια κατέστησε νόμο του κράτους, αίροντας την προστασία των καταναλωτών που προσέφερε το προηγούμενο πλαίσιο» … (ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ, 11.01.2025 • 11:04).

Πολύ φασαρία για τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας, αλλά α η ουσία είναι αλλού.

Αυτό που παρέχει είναι να συνταχθούν κατάλογοι με το εύλογο ύψος των ποσών που πρέπει να χρεώνουν δημόσιες και ιδιωτικές μονάδες φροντίδας υγείας στους ασθενείς που περιθάλπουν.

Στα ποσά αυτά θα λαμβάνονται ‘υπόψη όλοι οι παράγοντες που διαμορφώνουν το εύλογο ποσό και θα αναθεωρούνται ας πούμε ετησίως. Θα δημοσιεύονται και θα υπάρχει πρόβλεψη για θεμιτό κέρδος, το οποίο δεν θα πρέπει να υπερβαίνει ένα προσυμφωνημένο με τους ιδιωτικούς παρόχους ποσοστό. Λογικά θα πρέπει να συμφωνηθεί και η στρατηγική ετησίων αυξήσεων βάσει δεικτών που θα προσυμφωνηθούν επίσης.

Δεν είναι λογικό το κόστος κάθε υπηρεσίας των ιδιωτικών φορέων να είναι θέμα κάθε εταιρείας ή φορέα, καθώς και το ύψος των αποζημιώσεων των κκ. ιατρών που λαμβάνουν μέρος στις διεργασίες παροχής των υπηρεσιών, να είναι ανεξέλεγκτο. Παντού πρέπει να υπάρχει η έννοια του εύλογου υψους και των θεμιτών ορίων. Σήμερα όλα είναι ανεξέλεγκτα και η μαύρη οικονομία ακόμα και αν κόβονται αποδείξεις κάποιου υψους.

Οι οργανωμένες σοβαρές κοινωνίες δεν μπορούν και δεν πρέπει να λειτουργούν με τη λογική ότι όποιος έχει την οικονομική δυνατότητα ας πληρώνει ότι ζητάμε. ΟΙ άλλοι ας πάνε να βρουν την υγεία τους όπου βρουν ή τους δεχτούν.

ΥΓ: Μια ημέρα αργότερα διαβάσαμε το άρθρο Ασφαλιστικές κατά κλινικών 
Υποστηρίζουν ότι τα φουσκωμένα νοσήλια είναι η βασική αιτία αύξησης των ασφαλίστρων