Ερώτημα 4o 2021 … για τις αθρόες προσλήψεις ιατρών, νοσηλευτών και άλλων …

Περιμένει κανείς, μια επιτελική και εκσυγχρονιστική κυβέρνηση που υποσχέθηκε καταλυτικές μεταρρυθμίσεις και εξ ορθολογισμό του κράτους και όλων των τομέων και διεργασιών που ελέγχει και είναι υπό την απόλυτη ευθύνη της και διαχείρισή της, να πληροφορήσει του Έλληνες πολίτες εκ των προτέρων για τα σχέδιά της, να τα παρουσιάζει με την απαραίτητη λεπτομέρεια, να τα διαθέσει για σοβαρή διαβούλευση και να προτείνει το κατάλληλο χρονοδιάγραμμα υλοποιήσεως των. 

Αντ΄ αυτών τι βλέπουμε;

 

Όλα στη τούρλα του Σαββάτου, στο γάμο του Καραγκιόζη.

 

Θα μας πουν ότι είμαστε σκληροί και μίζεροι. Λάθος. Ιδού μια μικρή απόδειξη.

 

Η πανδημία θα περάσει, οι γιατροί και το άλλο προσωπικό που προσλαμβάνεται αθρόως τι θα το κάνουμε; Ίσως υπάρχουν σχέδια και οργανογράμματα, σχέδια αναδιάρθρωσης του ΕΣΥ, αντικειμενικός χωροταξικός σχεδιασμός των μονάδων Υγείας, νέες προσεγγίσεις στην πραγματική κάλυψη αναγκών, σε συνδυασμό με το δύσκολο δημογραφικό και άλλα τερπνά.

 

Αλλά εμείς ως πολίτες δε βλέπουμε, δεν ακούμε ούτε καν υποψιαζόμαστε κάτι σχετικό.

 

Απλά ίσως κάποιος, κάπου, κάποτε (που λέει και το δημοφιλές άσμα) μας πληροφορήσει για τις αποφάσεις, πάντοτε βέβαια για το καλό μας.

 

Θα αντέξουμε άραγε; Και αν ναι, ως πότε;

Θα συνεχίσουμε να φωνάζουμε 9 …

 Από το 1989, εποχή που στο Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής, της Ιατρικής Σχολή του Πανεπιστημίου οργανώσαμε πιλοτικά τις πρώτες υπηρεσίες Τηλεϊατρικής σε απομακρυσμένες από το κέντρο περιοχές της Ελλάδος, προέκυψα η αναγκη δημιουργίας

Ηλεκτρονικών Φακέλων Υγείας.  Λόγω της προδιαγραφών των υπηρεσιών Τηλεκριτικής για πλήρη καταγραφή, αρχικώς οι φάκελοι μπορούσαν να είναι χειρόγραφοι και να αποστέλλονται με φαξ ή του πρωτοεμφανιζόμενου ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Η ανάγκη Ηλεκτρονικών Φακέλων Υγείας, (ΗΦΥ) έγινε επιτακτική.

Ύστερα από 30 χρόνια επί τέλους εδέησε το ΕΣΥ να δημιουργήσει Φακέλους Ασφάλισης Υγείας, οι οποίοι όμως δεν έχουν καμιά σχέση με τους απαραίτητους και αναγκαίους για τη καλή και ποιοτική παροχή υπηρεσιών Υγείας (λογικά στην Ελλάδα ας ξεχάσουμε την Υγεία, οι αρμόδιοι επικεντρώνονται στην Ασθένεια), ΗΦΥ.

Μιλάνε για ψηφιακή διακυβέρνηση. Αλλά αυτό που ζούμε είναι γενικευμένο αλαλούμ. Και από εκσυγχρονισμό και μεταρρυθμίσεις τίποτε. Με πρωταιτίους εναντίον της δημιουργίας και συτηματικής χρήσης ΗΦΥ τους κκ. ιατρούς.

 ΥΓ: Μπορούμε να μάθουμε πόσο κόστισε στους φορολογούμενους το επίτευγμα των ΗΦΑ, δια χειρός INTRASOFT

Άλματα της τηλεϊατρικής εν μέσω πανδημίας …

Η ψηφιακή υγεία έχει την τιμητική της αφού η πανδημία έχει εκτοξεύσει την χρησιμοποίηση των εξ αποστάσεως ιατρικών υπηρεσιών.

Shutterstock

Στο Consumer Electronics Show, που διεξήχθη πριν από λίγο καιρό στο Λας Βέγακς, παρουσιάστηκαν μία σειρά από εργαλεία που διευκολύνουν τις online ή τηλεφωνικές ιατρικές επισκέψεις, καθώς και κάθε είδους βιοϊατρικών υποδοχέων και συσκευές που επιτρέπουν στους ασθενείς να αποφύγουν τον συνωστισμό των αιθουσών υποδοχής στα ιατρεία … (ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ ΥΓΕΙΑ, Σάββατο, 27 Φεβρουαρίου 2021 23:59).

Προφανώς οι τεχνολογίες κάνουν άλματα, οι επικοινωνίες γίνονται ευκολότερες, περισσότερο προσιτές, οι ταχύτητες μετάδοσης αυξάνονται δραματικά, οι πολίτες εξοικειώνονται με τις τεχνολογίες και τις ιδιαιτερότητές τους και απαιτούν συνεχώς καλλίτερες και αποτελεσματικότερες υπηρεσίες όλων των ειδών, αλλά και πρωτίστως Υγείας.

Από το 1989 όταν πρωτοεισήχθησαν οι υπηρεσίες Τηλεϊατρικής στην Ελλάδα από το Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστήμιου Αθηνών (ανατρέξτε σε αναρτήσεις του Ημερολογίου Απλά και Κατανοητά αν θέλετε να παρακολουθήσετε σχετικά θέματα) πολύ λίγα πράγματα έχουν αλλάξει στο τομέα. Ασφαλώς υπάρχει πολύ νεότερος εξοπλισμός, οι ιδιώτες προσπαθούν και προσφέρουν, αλλά με απογοήτευση βλέπεις το ΕΣΥ να κοιμάται τον ύπνο του δικαίου.

Στις εξελίξεις αυτές βλέπουμε με ιδιαίτερη ενόχληση, απορία και δυσαρέσκεια τους κκ. ιατρούς να απουσιάζουν από τις εσωτερικές και διεθνείς εξελίξεις και να επιμένουν με πάθος στις παλιές καλές τους ισορροπίες, τεχνικές και τρόπους συμπεριφοράς και λειτουργίας. Προφανώς όχι όλοι, αλλά είμαστε ως κοινωνία πολύ μακριά από την αναγκαία κρίσιμη μάζα.

Όμως οι καιροί αλλάζουν και επιβάλλουν νέους κανόνες και απαιτούν νέες συμπεριφορές και τρόπους αντιμετώπισης πρωτίστως των θεμάτων Υγείας. Οι ασθένειες είναι ένας τρομακτικός τομέας για όποιον τις αντιμετωπίζει, συνήθως μόνος του στο τέλος της ημέρας, καταβάλλει τεράστια προσπάθειες και χρήματα, αλλά το σύστημα μάλλον παραμένει απαθές έως και απάνθρωπο.

Κύριοι αρμόδιοι καθαρίστε επισταμένως τα γυαλιά σας, δείτε την πραγματικότητα, κινητοποιείστε το μυαλό σας και κάνετε αυτό που πρέπει και όχι αυτό που έχει το μικρότερο πολιτικό κόστος.

Ερώτημα 35ο 2020 … και πάλι για τις αδυναμίες του του γιγαντιαίου ΕΣΥ …

 Καλό είναι που η χώρα διαθέτει ένα Εθνικό Σύστημα Υγείας. Φάνηκε η χρησιμότητά του στις εξαιρετικά δύσκολες ημέρες της πανδημίας. 

Αλλά φευ, έγιναν περισσότερο από εμφανείς οι αδυναμίες του, η κακοδιαχείριση, οι πολιτικές παρεμβάσεις, τα ξεζούμισμά τους από επιτήδειους και διαπλεκόμενους, από ιατρούς ορισμένων ειδικοτήτων που το χρησιμοποιούν ως ιδιωτικό ιατρείο τους, από την εξαιρετικά μικρή συνενοχή τους σε δραστηριότητες Ε&Τ και σε κλινικές έρευνες. Και σε πολλά, πάρα πολλά αλλά θέματα, που ένα σύγχρονο, αποτελεσματικό και εύρωστο σύστημα πρέπει να διαδραματίζει σε μια  σύγχρονη κοινωνία.

 

Στο Ημερολόγιο Απλά και Κατανοητά κατά καιρούς έχουμε αναφερθεί δε καταστάσεις που επικρατούν στο ΕΣΥ και είναι σχετικά εύκολο να διορθωθούν.

 

Σήμερα θέλουμε να απευθύνουμε στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας, αλλά κυρίως στην κυβέρνηση να εκμεταλλευτεί την ευκαιρία και να δημιουργήσει ένα νέο ΕΣΥ, σύγχρονο, επιστημονικά άρτιο, αξιοκρατικά στελεχωμένο και λειτουργούν  και εν τέλει αποτελεσματικό.

 

Η οδύσσεια της διακομιδής των τριών ασθενών από τη Δράμα στην Αθήνα (βλέπετε https://simpleandclear.blogspot.com/2020/11/covid.html ), πρέπει να κάνει όλους τους αρμοδίους να τύπτουν το στήθος των και να αναρωτιόνται τι τέρας έχουν οικοδομήσει.

 

Ας ευχηθούμε ότι οι ασθενείς θα τύχουν της επιστημονικά ενδεδειγμένης φροντίδας και οι αρμόδιοι θα αρχίσουν το σχεδιασμό του Νέου ΕΣΥ άμεσα και θα τον ολοκληρώσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα

Ερώτημα 35ο 2020 … και πάλι για τις αδυναμίες του γιγαντιαίου ΕΣΥ …

 Καλό είναι που η χώρα διαθέτει ένα Εθνικό Σύστημα Υγείας. Φάνηκε η χρησιμότητά του στις εξαιρετικά δύσκολες ημέρες της πανδημίας. 

Αλλά φευ, έγιναν περισσότερο από εμφανείς οι αδυναμίες του, η κακοδιαχείριση, οι πολιτικές παρεμβάσεις, τα ξεζούμισμά τους από επιτήδειους και διαπλεκόμενους, από ιατρούς ορισμένων ειδικοτήτων που το χρησιμοποιούν ως ιδιωτικό ιατρείο τους, από την εξαιρετικά μικρή συνενοχή τους σε δραστηριότητες Ε&Τ και σε κλινικές έρευνες. Και σε πολλά, πάρα πολλά αλλά θέματα, που ένα σύγχρονο, αποτελεσματικό και εύρωστο σύστημα πρέπει να διαδραματίζει σε μια  σύγχρονη κοινωνία.

 

Στο Ημερολόγιο Απλά και Κατανοητά κατά καιρούς έχουμε αναφερθεί δε καταστάσεις που επικρατούν στο ΕΣΥ και είναι σχετικά εύκολο να διορθωθούν.

 

Σήμερα θέλουμε να απευθύνουμε στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας, αλλά κυρίως στην κυβέρνηση να εκμεταλλευτεί την ευκαιρία και να δημιουργήσει ένα νέο ΕΣΥ, σύγχρονο, επιστημονικά άρτιο, αξιοκρατικά στελεχωμένο και λειτουργούν  και εν τέλει αποτελεσματικό.

 

Η οδύσσεια της διακομιδής των τριών ασθενών από τη Δράμα στην Αθήνα (βλέπετε https://simpleandclear.blogspot.com/2020/11/covid.html ), πρέπει να κάνει όλους τους αρμοδίους να τύπτουν το στήθος των και να αναρωτιόνται τι τέρας έχουν οικοδομήσει.

 

Ας ευχηθούμε ότι οι ασθενείς θα τύχουν της επιστημονικά ενδεδειγμένης φροντίδας και οι αρμόδιοι θα αρχίσουν το σχεδιασμό του Νέου ΕΣΥ άμεσα και θα τον ολοκληρώσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Θα συνεχίσουμε να φωνάζουμε 2 …

Ο υπ. Υγείας κ. Βασίλης Κικίλιας μας είπε στην παρουσίαση του τη Τέταρτη 25/11/2020 ότι στην Ελλάδα υπάρχουν 140 νοσοκομεία και 127 ΤΟΜΥ, δηλαδή μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. (ΠΦΥ). Υπάρχουν και 140 Κέντρα Υγείας (άγνωστο που κατατάσσονται). 

Παραλογισμός. Αναπτύξτε την ΠΦΥ και κλείστε νοσοκομεία.

Καιρός φέρνει τα λάχανα, καιρός … 11 … για τους Ηλεκτρονικούς Φακέλους Υγείας …

Ασχολούμαστε με το θέμα από το 1989, όταν εμείς στο Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστήμιου Αθηνών, πρωτοφέραμε στην Ελλάδα τεχνολογία (δυστυχώς εισαγωγής) για την παροχή υπηρεσιών Υγείας εξ αποστάσεως και εφαρμόσαμε ένα εξαιρετικά φιλόδοξο πρόγραμμα σταδιακής ανάπτυξης δικτύου Τηλεϊατρικής ανά την Ελλάδα. 

Αιτία της μη ευρείας εισαγωγής των υπηρεσιών Τηλεϊατρικής στην Ελλάδα, παρά τον πρωτοποριακό τους χαρακτήρα και τις εξαιρετικά δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης Ελλήνων σε νησιωτικές και ορεινές περιοχές (ιδιαίτερα κατά τους χειμερινούς μήνες), ήταν η προϋπόθεση πλήρους καταγραφής των διαλαμβανομένων μεταξύ των ιατρών κατά την παροχή των υπηρεσιών.

Το στοιχείο αυτό προκάλεσε σχεδόν τη μήνι καθηγητών της Ιατρικής Σχολής και εν καιρώ όλων των ιατρών που σε καμιά περίπτωση και για δικούς τους ευνόητους λόγους δεν ήθελαν την καταγραφή.

Συνέπεια αυτών αλλά και της αβουλίας των ηγεσιών του Υπουργείου Υγείας ήταν να μην εισαχθούν ποτέ ως στοιχεία της παροχής ιατρικών υπηρεσιών (κανένας φυσικά δε μίλησε ποτέ, ούτε ακόμα και σήμερα για υπηρεσίες Υγείας), οι Ηλεκτρονικοί Φάκελοι Υγείας.

Δυστυχώς ούτε και στις ανακοινώσεις, σχεδιασμούς, προγράμματα ή σχέδια εκσυγχρονισμού της σημερινής κυβερνήσεως υπάρχει κάπου το θέμα των ΗΦΥ.

Ελπίζουμε να αναθεωρήσουν. Για να έχει νόημα και η ύπαρξη του υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης.

Και για μια ακόμα φορά το αναπάντητο ερώτημα: Πως μπορεί να γίνει αναβάθμιση του ΕΣΥ και των υπηρεσιών που προσφέρει χωρίς ΗΦΥ;

Προτείνουμε να διαβασετε τις αναρτήσεις https://simpleandclear.blogspot.com/2007/08/blog-post_1480.html https://simpleandclear.blogspot.com/2008/04/7.html,

https://simpleandclear.blogspot.com/2010/11/blog-post_13.html

https://simpleandclear.blogspot.com/2019/03/blog-post_84.html
https://simpleandclear.blogspot.com/2020/03/blog-post_22.html κλπ.

ΥΓ: Και αν με ρωτάτε πότε θα εφαρμοστούν και στην Ελλάδα οι απαραίτητες πλέον αυτές διεργασίες θα σας απαντήσω όπως έχω κάνει και στο παρελθόν: Μόλις οι οπισθοδρομικοί αρμόδιοι κινδυνέψουν να μπουν φυλακή!

Αξιότιμε κ. Υπουργέ Υγείας …

Διαβάσαμε ότι δηλώσατε «Το στοίχημα κερδήθηκε, άλλαξε το τοπίο των οικονομικών της υγείας και ήδη έχουν εξοικονομηθεί περίπου 150 εκατ. Ευρώ …».

Μήπως βιάζεστε;

Μάλλον το σύστημα συνεχίζει απτόητο να κινείται στους ρυθμούς του.

Αλήθεια εκείνο το νομοσχέδιο (αν και ατελές) για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας τι απέγινε;

Παρατηρήσεις ασθενούς από τη λειτουργία εξωτερικών ιατρείων …

Έπρεπε και εμείς ως ασθενείς να κλείσουμε ραντεβού στα εξωτερικά ιατρεία μεγάλου νοσοκομείου των Αθηνών.

Οι εικόνες που αποκομίσαμε μάλλον θετικές, αν βέβαια δει κανείς τα πράγματα με τα μάτια Έλληνα τσοπάνη που δεν ξέρει τίποτε άλλο εκτός από τα γίδια του και προφανώς μένει έκπληκτος από τα μεγάλα συγκροτήματα των Αθηνών. Δεν πιστεύουμε βέβαια ότι υπάρχουν σήμερα τέτοιοι Έλληνες πολίτες.

Οι ιατρικές υπηρεσίες μάλλον ικανοποιητικές, δεδομένου του δέους των ασθενών προς τους κκ. ιατρούς και του γεγονότος ότι θες και ελπίζεις να δεις το πρόβλημά σου να λύνεται αποτελεσματικά.

Τα στοιχεία που υποδεικνύουν σοβαρές αδυναμίες του ΕΣΥ:

- οι κκ. ιατροί είναι τελείως ανεξέλεγκτοι, στο ωράριο, στη συμπεριφορά, στο αποτέλεσμα

- Οι ασθενείς περισσότεροι του ενός σε «χειρουργείο», εκτός δεοντολογίας και συνθηκών σεβασμού της προσωπικότητας,

- Ανεπίσημες και φιλικές ρυθμίσεις και διαδικασίες (παντελής έλλειψη ή απουσία ιατρικών πρωτοκόλλων)

- Δύο κυρίες προϊστάμενες νοσηλεύτριες έκαναν δουλειά ΜΟΝΟΝ γραφείου και άσχετη προς τα προσόντα τους. Σπατάλη και απαξίωση

- Μη τήρηση των ραντεβού και σπατάλη χρόνου των ασθενών (οι εργαζόμενοι αμείβονται έτσι και αλλιώς)

- Οι εγκαταστάσεις παλιές μεν, ευπρεπείς δε, αλλά αμφιβόλου ιατρικής καθαριότητας (συνθήκες αντισηψίας, διαχείρισης αποβλήτων, διαχωρισμός ασθενών

- Άφθονη γραφειοκρατία (προφανής από τις ουρές) παρά κάποια συστήματα πληροφορικής

- Η συμπεριφορά των υπαλλήλων του νοσοκομείου αδιάφορη έως εχθρική και πάντως ανάρμοστη για ασθενείς και άτομα με ειδικές ανάγκες και προβλήματα

- Πολλοί εργαζόμενοι χωρίς ακριβείς ρόλους και αντικείμενο

Το γενικό συμπέρασμα είναι ότι το σύστημα λειτουργεί με αυτόματο πιλότο και χάρις στη φιλοτιμία ορισμένων εργαζομένων. Αλλά αυτό που είδαμε δεν είναι σύστημα.