Με αφορμή το άρθρο … Συστήματα υγείας: Αυτοσκοπός η αποφυγή θανάτου ...

Τα συστήματα υγείας ανά τον κόσμο δεν παρέχουν την κατάλληλη συμπονετική φροντίδα στους ανθρώπους που πεθαίνουν και στις οικογένειές τους.

Πάνω από τους μισούς θανάτους διεθνώς συμβαίνουν χωρίς καμία υποστήριξη ή ανακούφιση του πόνου και της ταλαιπωρίας ασθενών και συγγενών. Οι ιατρικές παρεμβάσεις συχνά συνεχίζονται μέχρι την ύστατη ώρα, με ελάχιστη προσοχή στο πόσο υποφέρει ο ασθενής. (EPA / ZOLTAN BALOGH HUNGARY)

Τα συστήματα υγείας ανά τον κόσμο δεν παρέχουν την κατάλληλη συμπονετική φροντίδα στους ανθρώπους που πεθαίνουν και στις οικογένειές τους. Δίνουν υπερβολική έμφαση στις επιθετικές θεραπείες που παρατείνουν έστω κι ελάχιστα τη ζωή, επιβαρύνοντας παράλληλα με τεράστιο οικονομικό κόστος τους ασθενείς και τους συγγενείς τους. Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας διεθνούς επιτροπής ειδικών, που έκανε τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό The Lancet … (ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΟΣΜΟΣ ΑΠΕ-ΜΠΕ, 05.02.2022 • 07:34).

Αλήθεια. Υπάρχει πιθανότητα το Ελληνικό ιατρικό κατεστημένο να ασχοληθεί σοβαρά με το θέμα αυτό;

 

Στην Ελλάδα συμβαίνουν πολλά περίεργα και πλέον καθιερωμένα από το ιατρικό κατεστημένο, το οποίο κρατεί ειδήμονα σιωπή σε θέματα σαν το συγκεκριμένο και απαξιοί να ασχοληθεί και να λάβει αποφάσεις. Αλλά αντίθετα επιδίδεται ή ανέχεται τη λεγόμενη «ιατρογενή ζήτηση υπηρεσιών» και δεν ασχολείται με θέματα που συχνά πυκνά βλέπουν το φως της δημοσιότητας όπως η παράλογη χρήση αντιβιοτικών, οι καισαρικές τομές που είναι τριπλάσιες του Ευρωπαϊκού μέσου όρου, οι ενδονοσκομειακες λοιμώξεις που είναι τριπλάσιες του ΕΕΜΟ, ο άγνωστος αριθμός διαγνωστικών ελέγχων σε σχέση με τους αναγκαίους (αριθμός συσκευών αξονικών και μαγνητικών τομογράφων από τους μεγαλύτερους σε ευρωπαϊκό επίπεδο), αριθμός ιατρικού προσωπικού από τους μεγαλύτερους του ΕΕΜΟ κα, κα. Μείζον επίσης θέμα και συναφές των ανωτέρω είναι η έλλειψη Ηλεκτρονικών Φακέλων Υγείας των πολιτών/ασθενών και η περιορισμένης εμβέλεια και αξιοποίηση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

 

Θέλουμε να δηλώσουμε ότι δεν είμαστε ειδικοί επί του θέματος, αλλά υποκείμενα όπως όλοι οι Έλληνες πολίτες της ιατρικής επιστήμης που εφαρμόζεται στην Ελλάδα όπως την έχει καθιερώσει το ιατρικό κατεστημένο. Χωρίς συμμετοχή των πολιτών, αλλά ίσως των λίγων και αδύναμων συλλογικών οργανώσεων ασθενών.

 

Δεν περιμένουμε το ιατρικό κατεστημένο να ασχοληθεί με το θέμα. Δεν περιμένουμε ο ΠΙΣ, ο ΙΣΑ ή κάποια ή κάποιες από τις δεκάδες οι ιατρικές επιστημονικές εταιρείες να ασχοληθούν με το θέμα. Θα είναι πολύ ευχάριστο να διαπιστώσουμε ότι κάνουμε λάθος και ότι κάτι έχουν να πουν και κάποιες νέες προσεγγίσεις θα ακολουθηθούν.

Γκάγκα: Χρειαζόμαστε αναπροσαρμογή των υπηρεσιών υγείας …

Στις αλλαγές που συντελέστηκαν κατά την διάρκεια της πανδημίας και στην νέα στρατηγική του υπουργείου Υγείας αναφέρθηκε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα,

INTIME

κατά την ομιλία της στο συνέδριο «health world 2021» με θέμα «Η κρίση της πανδημίας-η επόμενη ημέρα», που οργανώνει το Ελληνο-Αμερικανικό Εμπορικό Επιμελητήριο.

Κατά την πανδημία, είπε, το σύστημα υγείας εξοπλίστηκε ιατροτεχνολογικά και στελεχώθηκε με προσωπικό. Η νέα στρατηγική αναπροσαρμογής των υπηρεσιών υγείας δίνει έμφαση στην εκπαίδευση των υγειονομικών.

Έχουμε, είπε, 124 νοσοκομεία, 197 κέντρα υγείας, 86 πολυδύναμα ιατρεία, 1.318 αγροτικά ιατρεία και 44 ειδικά ιατρεία. Αυτό που θα αλλάξει τελείως τον τρόπο άσκησης της ιατρικής είναι ο ψηφιακός φάκελος του ασθενούς, που σύντομα θα ολοκληρωθεί», είπε η κ. Γκάγκα … (ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ, UPD: 18:29, 25.10.2021 • 18:28).

Τα ίδια λέμε κάθε χρόνο. Τι είχες Γιάννη μου …

Τα στοιχεία που παρέθεσε η κα Γκάγκα είναι αποκαλυπτικά, αν και γνωστά τοις πάσι. Κανένα σύστημα δε μπορεί να είναι αποτελεσματικό, έχοντας τη διάρθρωση του ΕΣΥ. Εθνική πολιτική για την Υγεια δεν υπάρχει και όλα όσα γίνονται είναι μπαλώματα και προσθήκες της φωτιάς, χωρίς να θίγεται το μέγιστο που είναι η αυτονόμηση όλων των συντελεστών του ΕΣΥ, ιατρών, νοσηλευτών, διοίκησης και κάθε άλλου που βιοπορίζεται από την ασθένεια.

 

Ο ψηφιακός φάκελος του ασθενούς, σύντομα θα ολοκληρωθεί» μας είπε η συμπαθής κα Γκάγκα. Αλλά το πότε επαφίεται τη σφαίρα της φαντασίας . Το ιατρικό και νοσηλευτικό κατεστημένο θα τους πολεμά, όπως συμβαίνει και στη Δικαιοσύνη και οι πολίτες και ιδιαίτερα οι ασθενείς θα πληρώνουν τα αργύρια που εξασφαλίζονται από την απουσία κάθε σχεδόν καταγραφής, όπως έχουμε επισημάνει πολλάκις στο Ημερολόγιο Απλά και Κατανοητά.

ΥΓ: Σχετικό είναι και το άρθρο «Θ. Σκυλακάκης: Πάνω από 2 δισ. ΣΔΙΤ στην Υγεία μέσα από το Ταμείο Ανάκαμψης», από το οποίο διαπιστώνεται ότι όλα τα ξέρουμε, αλλά είμαστε ανίκανοι να βρούμε αποτελεσματικές λύσεις

Και πάλι τα φακελάκια των κκ. ιατρών …

Με αφορμή εγχείρηση προσώπου του κύκλου μας και έκθεση στην περιγραφή όλης της διαδικασίας, ήρθε και πάλι στην επιφάνεια του μυαλού μας ο χρηματισμός των κκ. ιατρών. 

Ορισμένες ειδικότητες στο θαυμάσιο νεοελληνικό ΕΣΥ έχουν εξασφαλίσει πρωτίστως ανοχή, κατόπιν μάλλον ασυλία. Μετά οι Έλληνες θεωρούν πλέον μέρος της καλής αγωγής τους και υποχρέωσή τους απέναντι στους επαγγελματίες της Υγείας, να δίνουν «δωράκια» στους ανθρώπους που τους περιθάλπουν. Και αυτό παρά το γεγονός ότι πληρώνονται από το σύστημα για τις υπηρεσίες που προσφέρουν.

 

Το κόστος της πρακτικής αυτής είναι αρκετά έως πολύ αλμυρό, σε σχέση πάντοτε με τα εισοδήματα του ασθενούς. Εξαιρετικά σημαντικό είναι επίσης ότι τα μαύρα χρήματα στα φακελάκια έχουν πλέον καθιερωθεί ως εθνική σταθερά και κανένας δε θέλει το σύστημα να εξορθολογιστεί και να επιβάλλεται  ο Νόμος, η Δεοντολογία και η Ηθική. Το χρήμα  έχει εκμαυλίσει τους πάντες και ως αρχηγός φιγουράρει - άλλο μεν κάθε φορά πρόσωπο - αλλά πάντοτε φέρει το τίτλο του υπουργού Υγείας.

 

Οι σκέψεις μαύρες και αράχνες αν αναλογιστούμε ότι αυτή η κατάσταση διαιωνίζεται και έχει πλέον επικρατήσει ως αποδεκτή συμπεριφορά. Εμείς συνεχίζουμε να διαφωνούμε και έτσι επαναφέρουμε την παλιά μας πρόταση: 

·                 Πέμπτη, 10 Ιανουαρίου 2008

Το όνειδος με τα φακελάκια των ιατρών …

 

Δε γνωρίζουμε τι θα πράξουν οι «ενδιαφερόμενοι» και πως θα αντιδράσουν. Αλλά αν η κυβέρνηση έχει σοβαρές προθέσεις να εκσυγχρονίσει το σύστημα, να αποδώσει δικαιοσύνη και να φροντίσει τους οικονομικά ασθενέστερους, πρέπει να αποδεχτεί την πρότασή μας. Δεν αποκλείεται βέβαια να δεχτούμε και απειλές και ύβρεις από όλες τις ενδιαφερόμενες πλευρές, αλλά οι αλήθειες πρέπει να λέγονται και να επιζητούνται επωφελείς για όλους λύσεις.

 

Διαβάστε επίσης μια άλλη σχετική πρότασή μας

·                 Πέμπτη, 21 Οκτωβρίου 2010

Το φακελάκι στους γιατρούς να αντικατασταθεί με προσφορά των ασθενών στο ίδρυμα …

Η άθλια αυτή τακτική που δε συναντάται σε καμιά άλλη πολιτισμένη χώρα, πρέπει να λάβει επί τέλους, τέλος.

Οι μεγάλες «αμαρτίες» της Ψηφιακής Διακυβέρνησης …

Μπορεί ο φέρελπις και με γνώσεις από ότι φαίνεται υπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης κ. Κυριάκος Πιερρακάκης να εργάζεται σκληρά και να έχει επιτύχει πράγματα που οι προηγούμενες κυβερνήσεις απεχθάνονταν μέχρι σήμερα, Αλλά μας κάνει να διερωτόμαστε τι συμβαίνει και δε βλέπουμε τίποτε να κινείται σε δυο νευραλγικούς τομείς της δημόσιας ζωής, τη Δικαιοσύνη και την Υγεία. 

Είναι γνωστό τοις πάσι ότι στους δυο αυτούς τομείς επικρατούν οι αρνητές του εκσυγχρονισμού και της αξιοποιήσεως των νέων (παλαιών πλέον) τηλεματικών τεχνολογιών. Και οι λόγοι είναι απλοί. Με χαρτί και μολύβι και απαρχαιωμένα έντυπα έχουν μάθει να κάνουν τη δουλειά και να προσπορίζονται αγνώστου ύψους, αλλά πάντως μεγάλα αδήλωτα ποσά σε εφορίες και άλλες αρχές. Δείτε απλά πως ζουν γιατροί και δικαστές και θα αιτιάστε τους γονείς σας που δε σας ώθησαν να γίνετε και εσείς μέλος του κλαμπ. 

• 1.     Δεν εφαρμόζονται παντού στο δικαστικό σώμα οι σύγχρονες τηλεματικές τεχνολογίες; Ποιοι είναι αυτοί που απαγορεύουν στο ΥΨΔ να προχωρήσει στις αναγκαίες ρυθμίσεις και μεταρρυθμίσεις; Υπάρχει βούληση του πολιτικού συστήματος και της κυβερνήσεως να εκσυγχρονιστεί το άθλιο σημερινό χειροκίνητο σύστημα; Ζητούμε εξηγήσεις, δεσμεύσεις, χρονοδιαγράμματα και αποτελέσματα
• 2.     Δε γίνεται εκτεταμένη και υποχρεωτική χρήση Ηλεκτρονικών Φακέλων Υγείας (ΗΦΥ) των πολιτών. Βλέπουμε παράλληλες αλλά ημιτελείς εφαρμογές, όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση, το ιστορικό επισκέψεων ασθενών στις μονάδες Υγείας, αλλά δε βλέπουμε ΗΦΥ. Έτσι κανένας ιατρός, νοσηλευτής, τεχνολόγος δεν είναι υπεύθυνος για τη νοσηλεία των ασθενών και κανένας δεν είναι δυνατόν να αξιολογηθεί.

Για εμάς στους δύο αυτούς τομείς θα κριθεί η εκσυγχρονιστική ορμή και ικανότητα της κατ΄ ευφημισμό πλέον επιτελικής κυβερνήσεως. Όλα τα άλλα είναι μεν σημαντικά, αλλά μάλλον δευτερεύοντα.

Και νέο νοσοκομείο στο ιατρικό Ελντοράντο του Λεκανοπέδιου …

Μάθαμε από αξιόπιστη πηγή ότι καθ., μάλλον νεόκοπος (αλλά όχι τόσο νέος) αστέρας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, θεωρεί πρόσφατα ότι αυτά που τον ανέδειξαν σε καθηγητή της Ιατρικής δεν είναι αρκετά και έβαλε πλώρη για διεκδίκηση της θέσεως του προέδρου της Σχολής. 

Για να αυξήσει τις πιθανότητές του ανακάλυψε στο μπαούλο της Ιστορίας, την παλιά ξεχασμένη και μουχλιασμένη πρόταση ανεγέρσεως νέου πανεπιστημιακού νοσοκομείου εντός του Ασκληπιείου Πάρκου Αθηνών (αλλέως και Μητροπολιτικό Πάρκου Γουδή), εντός του οποίου υπάρχουν ήδη 8 μεγάλα νοσοκομεία).

 

Προβάλλει την πρότασή του σε συγκεντρώσεις ακαδημαϊκού προσωπικού εντός της Σχολής (φαντάζομαι εν ώρα εργασίας) και μάλιστα υπόσχεται ότι έχει εξασφαλίσει και χρηματοδότες!

 

Όλα αυτά βέβαια δε στέκονται σε καμιά περίπτωση. Φαίνονται απλώς να είναι εργαλεία προώθησης προσωπικών επιδιώξεων χωρίς καμία ουσιαστική αξία.

 

Αλλά υπάρχουν και άλλα. Κυκλοφορούν φήμες ότι το εν λόγω άτομο ισχυρίζεται ότι έχει ήδη έρθει σε επαφή με τον πρωθυπουργό κ. Κυριακό Μητσοτάκη, στον οποίο φαίνεται καταπληκτική η εν λόγω πρόταση (αν και της αξίζει ο χαρακτηρισμός μπαρούφα).

 

Υπήρχε πράγματι τέτοια πρόταση πολύ πριν το 1994, η οποία δεν προχώρησε, προς χάριν της κατασκευής του νοσοκομείου Αττικόν.

 

Προς πληροφόρηση όλων συμπεριλαμβανομένων του προτείνοντος και του εκλεκτού πρωθυπουργού μας κ. Κυριάκου Μητσοτάκη, θέλουμε να επισημάνουμε τα ακόλουθα:

1. 1.    Ένα νοσοκομείο για να κατασκευαστεί, να εξοπλιστεί και να τεθεί σε λειτουργία στην Ελλάδα χρειάζονται 10 τουλάχιστον χρόνια (την εποχή εκείνη ο προτείνων μάλλον θα έχει αφυπηρετήσει …)
2. 2.    Η δαπάνη ανεγέρσεως ενός πανεπιστημιακού συγχρόνου νοσοκομείου θα απαιτήσει τουλάχιστον 500.000.000 € και λόγω των γνωστών εγγενών προβλημάτων των δημοσίων έργων, μάλλον θα προσεγγίσει το 1 δις € (Ποιος άλλος πλην των ανοήτων φορολογουμένων μπορεί να το χρηματοδοτήσει;)
3. 3.    Εντός του ιατρικού Ελντοράντο (τρίγωνο Κολωνάκι, Αμπελόκηποι/Γκύζη, Χολαργός) βρίσκονται σήμερα 19 νοσοκομεία αν έχουμε μετρήσει σωστά, εκτός των ιδιωτικών ιατρικών μονάδων. Η προσθήκη ενός νέου είναι τουλάχιστον ανοησία για τη δημόσια σφαίρα, ευλογία όμως για τα πελατειακά συμφέροντα των κκ. ιατρών
4. 4.    Σε Πάτρα, Ιωάννινα, Ηράκλειο, όχι μόνον δεν έκλεισαν τα παλιά νοσοκομεία (Αγ. Ανδρεας, Χατζηκώνστα, Βενιζέλειο) όταν τέθηκαν σε λειτουργία τα σύγχρονα πανεπιστημιακά, αλλά αναβαθμίστηκαν και λειτουργούν ως εκ περισσού και μάλλον ανταγωνιστικά
5. 5.    Το ΕΣΥ χρειάζεται ριζική αναδιοργάνωση με επίκεντρο 5 πανεπιστημιακά το πολύ νοσοκομεία, έως 10 δορυφορικά δευτεροβάθμια ανά πανεπιστημιακό και πολλές σύγχρονες μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας. Επίσης ιατρικές μονάδες /νοσοκομεία χρονίως πασχόντων, αποκατάστασης και γήρατος.
6. 6.    Το ΕΣΥ πρέπει να αναθεωρήσει τις σχέσεις του με του κκ. ιατρούς, ιδίως τους πανεπιστημιακούς. Όλοι έχουν αυτονομηθεί (φαινόμενο εκτεταμένο ίσως και  καθολικό στην Ελληνική επικράτεια). Τώρα που όλοι έχουν αποκτήσει πολύ φιλική και εχέμυθη γραμματέα (βλέπε έξυπνο κινητό) – η αυτονόμηση και η εκμετάλλευση των δομών του ΕΣΥ για ίδιον όφελος και εις βάρος των ασθενών, είναι όχι μόνον προβληματική, αλλά μάλλον και επικίνδυνη
7. 7.    Το Ελληνικό κράτος αν πράγματι επιδιώκει πολύ καλή πανεπιστημιακή εκπαίδευση για τους Ελληνόπαιδες, ανταγωνιστική με τις αντίστοιχες των άλλων χωρών και με επιδόσεις αριστείας και καινοτομίας, οφείλει να απαιτήσει πλήρη και αποκλειστική απασχόληση των μελών του, ίσως με δημιουργία νέου αντικειμενικού μισθολογίου. Πρέπει επίσης να κλείσουν όλα τα ιδιωτικά ιατρεία και γραφεία καθηγητών και αυτοί να περιοριστούν στα ακαδημαϊκά τους καθήκοντα. Έτσι θα εξαφανιστούν και οι διπλοθεσίτες και η κομματική συστράτευση των πανεπιστημιακών

 

Υπάρχουν και άλλα θέματα τα οποία έχουμε επανειλημμένως προβάλλει στο Ημερολόγιο Απλά και Κατανοητά.

 

Αυτό που χρειάζεται άμεσα η Ιατρική Σχολή Αθηνων είναι οι προτάσεις που έχουμε υποβάλλει εδώ και χρόνια και στον νυν πρύτανη κ. Αθανάσιο Μελέτιο Δημόπουλο – βλέπετε π,χ, https://simpleandclear.blogspot.com/2019/04/blog-post_20.html (και άλλες σχετικές στο Ημερολόγιο Απλά και Κατανοητά) και όχι η κατασκευή νέου πανεπιστημιακού νοσοκομείου.

 

Κάθε λογικός πολίτης μπορεί να διακρίνει την υστεροβουλία της προτάσεως περί κατασκευής νέου πανεπιστημιακού νοσοκομείου.

 

Ας ελπίσουμε ότι ο πρωθυπουργός - ακόμα και αν πιεστεί! -  δεν θα επαναλάβει το λάθος που μάλλον «υποχρεώθηκε» να κάνει για το γήπεδο του Παναθηναϊκού (αν και υπάρχει άπλετος χρόνος για να υπαναχωρήσει ή να το ξεχάσει!).

 

Για τα θέματα αυτά τον πρώτο λόγο πρέπει να έχουν οι πολίτες, ισότιμα τουλάχιστον με το ιατρικό κατεστημένο που κάνει ότι θέλει και υπαγορεύει στις εκάστοτε πολιτικές ηγεσίες  ανορθόδοξες, πολυδάπανες και μακράν του στόχου - προσφορά πολύ καλού και ποιοτικού επιπέδου υπηρεσίες Υγείας και όχι ασθένειας μόνον - λύσεις.

Ερώτημα 4o 2021 … για τις αθρόες προσλήψεις ιατρών, νοσηλευτών και άλλων …

Περιμένει κανείς, μια επιτελική και εκσυγχρονιστική κυβέρνηση που υποσχέθηκε καταλυτικές μεταρρυθμίσεις και εξ ορθολογισμό του κράτους και όλων των τομέων και διεργασιών που ελέγχει και είναι υπό την απόλυτη ευθύνη της και διαχείρισή της, να πληροφορήσει του Έλληνες πολίτες εκ των προτέρων για τα σχέδιά της, να τα παρουσιάζει με την απαραίτητη λεπτομέρεια, να τα διαθέσει για σοβαρή διαβούλευση και να προτείνει το κατάλληλο χρονοδιάγραμμα υλοποιήσεως των. 

Αντ΄ αυτών τι βλέπουμε;

 

Όλα στη τούρλα του Σαββάτου, στο γάμο του Καραγκιόζη.

 

Θα μας πουν ότι είμαστε σκληροί και μίζεροι. Λάθος. Ιδού μια μικρή απόδειξη.

 

Η πανδημία θα περάσει, οι γιατροί και το άλλο προσωπικό που προσλαμβάνεται αθρόως τι θα το κάνουμε; Ίσως υπάρχουν σχέδια και οργανογράμματα, σχέδια αναδιάρθρωσης του ΕΣΥ, αντικειμενικός χωροταξικός σχεδιασμός των μονάδων Υγείας, νέες προσεγγίσεις στην πραγματική κάλυψη αναγκών, σε συνδυασμό με το δύσκολο δημογραφικό και άλλα τερπνά.

 

Αλλά εμείς ως πολίτες δε βλέπουμε, δεν ακούμε ούτε καν υποψιαζόμαστε κάτι σχετικό.

 

Απλά ίσως κάποιος, κάπου, κάποτε (που λέει και το δημοφιλές άσμα) μας πληροφορήσει για τις αποφάσεις, πάντοτε βέβαια για το καλό μας.

 

Θα αντέξουμε άραγε; Και αν ναι, ως πότε;