Οι Ιατρικές Σχολές παρέχουν ιατρικό έργο στους πολίτες …

Κατά καιρούς οι ιατρικές σχολές της χώρας επαίρονται ότι παρέχουν σημαντικές υπηρεσίες αντιμετώπισης ασθενειών στους πολίτες που χωρίς αμφιβολία τις επιζητούν. 

Αυτή την εύλογη πίεση εκμεταλλεύεται το καθηγητικό ιατρικό κατεστημένο και συνεχώς ζητά έως και απαιτεί περισσότερα μέλη ΔΕΠ, τελευταίας τεχνολογίας εξοπλισμό (θεμιτό σε όλα τα μήκη και τα πλάτη), αλλά αδιαφορεί για τις συνθήκες εργασίας των ιατρών και επιμένουν να ανέχονται ίσως και να είναι οι αρχιτέκτονες της αυτονόμησης όλων των εργαζομένων στο τομέα της παροχής υπηρεσιών (ΣΣ: Η αυτονόμηση όπως έχουμε επισημάνει σε προηγούμενες αναρτήσεις στο Ημερολόγιο Απλά και Κατανοητά έχει επικρατήσει σε όλα τα μήκη και τα πλάτη της καθημερινής ζωής στην Ελλάδα). Παράλληλα επικεντρώνονται στην ασθένεια και αδιαφορούν πλήρως για τη φροντίδα υγείας.

 

Εντελώς πρόσφατα και εξαιτίας της πανδημίας του κορονοϊού, μικρός σχετικά αριθμός σοβαρών επιστημόνων του τομέα, ασχολήθηκε και την Υγεια, ενώ άγνωστος αριθμός ασχολείται με την έρευνα και την αντιμετώπιση των αιτιών και των συνεπειών της πανδημίας. Μεγάλες ευχαριστίες και έπαινοι αξίζουν σε όλο το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό για τις υπηρεσίες αντιμετώπισης των ασθενών που προσβλήθηκαν από τον κορονοϊό.

 

Η κυβέρνηση υποσχέθηκε ενίσχυση του ΕΣΥ, προσέλαβε προσωπικό, διέθεσε περισσότερα χρήματα, υπήρξαν σημαντικές προσφορές από ιδιώτες και τον ιδιωτικό τομέα και μάλλον τα κατάφερε να ανταποκριθεί το περίφημο ΕΣΥ στις ανάγκες αντιμετώπισης της πανδημίας, που δε λέει να τερματιστεί. Ωστόσο αποφεύγει να μιλήσει για διαρθρωτικές αλλαγές που είναι αναγκαίες για να εξορθολογήσει το σύστημα και να περιοριστούν οι άσκοπες δαπάνες που δε συνεισφέρουν τίποτε στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών (ΣΣ: Έχουμε μιλήσει περισσότερες της μιας φορές στο Ημερολόγιο για τις αναγκαίες μεταρρυθμίσεις).

 

Η κυβέρνηση τα κατάφερε πολύ καλά στη στρατηγική εμβολιασμού του γενικού πληθυσμού και των ευάλωτων πολιτών, χάρις στην ευφυή τακτική της ΕΕ να αντιμετωπίσει την προμήθεια των εμβολίων ως ΕΕ και όχι ως μεμονωμένα κράτη. Ωστόσο στη διαδρομή η χώρα έμεινε πίσω, σε σχέση με τα ποσοστά εμβολιασμού του πληθυσμού που πέτυχαν άλλες χώρες της ΕΕ, ενώ δημιουργήθηκε άγνωστο πως και πως τροφοδοτείται, σημαντικό μέτωπο Ελλήνων πολιτών που αρνούνται να εμβολιαστούν. Η κατάσταση αυτή είναι εύλογο να δημιουργεί έντονο σκεπτικισμό στους ιθύνοντες και να θέτει εμπόδια σε οποιαδήποτε προσπάθεια εξορθολογισμού του ΕΣΥ. Ίσως ομάδες εμπειρογνωμόνων επεξεργάζονται σχέδια, αλλά δεν ανακοινώνεται τίποτε και τίποτε μάλλον δε θα γίνει, πριν εξομαλυνθεί η κατάσταση με τη πανδημία.

 

Στην Ελλάδα υπάρχουν 7 Ιατρικές Σχολές, που όλες μαζί διαθέτουν 1500 μέλη όλων των βαθμίδων (βλέπετε https://simpleandclear.blogspot.com/2021/03/blog-post_20.html ).

 

Είναι κοινός τόπος ότι στις πανεπιστημιακές κλινικές προσφέρεται ιατρικό έργο που σε μεγάλο βαθμό είναι το ίδιο με αυτό που προσφέρεται σε μονάδες του ΕΣΥ. Άλλωστε υπάρχουν και στελέχη του ΕΣΥ που υπηρετούν σε πανεπιστημιακές κλινικές. Η παρουσία των ιατρών του ΕΣΥ καταδεικνύει ότι στις πανεπιστημιακές κλινικές δεν προσφέρονται μόνον εξειδικευμένες υπηρεσίες, αλλά κάθε είδους υπηρεσίες. Θα ήταν ενδιαφέρον να υπάρχουν στατιστικά στοιχεία ή αν υπάρχουν να δημοσιευτεί ποιες είναι οι υπηρεσίες που προσφέρονται από τις πανεπιστημιακές κλινικές και πόσο εξειδικευμένες είναι.

 

Η λογική της παροχής υπηρεσιών τύπου ΕΣΥ από τις πανεπιστημιακές κλινικές είμαστε της άποψης ότι δεν είναι προς το συμφέρον της πολιτείας και των πολιτών.

 

Οι πανεπιστημιακές κλινικές πρέπει να προσφέρουν εξειδικευμένες υπηρεσίες, εν πολλοίς πειραματικές όταν απαιτείται και να κινητοποιούνται οι απολύτως εξειδικευμένες γνώσεις των πανεπιστημιακών ιατρών για την αντιμετώπιση δύσκολων και περίπλοκων καταστάσεων. Οι πανεπιστημιακοί ιατροί πρέπει να επικεντρώνονται στην έρευνα και τη διδασκαλία και την παροχή εξειδικευμένων ιατρικών υπηρεσιών σε ασθενείς. Φυσικά κανείς δε θα διαφωνήσει σε ένα σύγχρονο μισθολογικό καθεστώς, που θα λαμβάνει υπόψη τις ιδιοτερότητες λειτουργίας των πανεπιστημιακών κλινικών.

 

Είναι πολύ πιθανόν οι απόψεις μας να προκαλέσουν τη διατύπωση αντίθετων απόψεων και σχολίων. Είναι ευπρόσδεκτος και ο διάλογος και η ανταλλαγή επιχειρημάτων είναι όχι μόνον ευπρόσδεκτη αλλά και αναγκαία.

 

Αναμένουμε λοιπόν.

ΥΓ: Στο ζέον θέμα των Ηλεκτρονικών Φακέλων Υγείας, έχουμε αναφερθεί πολλάκις στο Ημερολόγιο Απλά και Κατανοητά και δεν το θίγουμε εδώ

Τηλεϊατρική και Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας την εποχή του κορονοϊού …

Η πανδημία ανέδειξε για μια ακόμα φορά το εξαιρετικά σημαντικό ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει η Τηλεϊατρική στην παροχή ΠΦΥ και την αντιμετώπιση των προβλημάτων Υγείας του πληθυσμού.

Ενώ η σημασία της γίνεται πλέον κατανοητή και από κάθε απλό πολίτη, το ιατρικό κατεστημένο και η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, προφανώς στην πάγια τακτική της να τα έχει καλά με το ιατρικό κατεστημένο και ιδιαίτερα με τους σημαντικούς εκπροσώπους του ΙΚ και δη τους κκ. καθηγητές Ιατρικής, κωφεύει ακόμα και τώρα. 2 χρόνια μετά το ξέσπασμα της πανδημίας του κορονοϊού που υποχρέωσε τους πολίτες αλλά και τις αρχές σε μεγάλους, πολυδάπανους και καταστρεπτικούς για πολλούς εγκλεισμούς και άρα περιορισμούς στην πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίας ασθένειας και λιγότερο ΦΥ (αυτές μάλλον τις ξέχασαν οι περισσότεροι ή τουλάχιστον τις περιόρισαν).

Και ενώ μαθαίνουμε (γράψαμε σχετικά σε προηγούμενες αναρτήσεις στο Ημερολόγιο) ότι διαθέτουμε υπηρεσίες με πολλούς υπαλλήλους και καλό εξοπλισμό, δεν γίνεται καμία μνεία δημοσίως για ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΤΗΛΕΙΤΡΙΚΗΣ και την ενσωμάτωσή τους στο περίφημο ΕΣΥ.

Θα επαναλάβουμε και ίσως γίνει επί τέλους κατανοητό, ότι οι κκ. ιατροί είναι διαπρύσιοι εχθροί των υπηρεσιών Τηλεϊατρικής, διότι τα πρωτόκολλα - που πρέπει να διαμορφωθούν και πρέπει να ισχύουν και να εφαρμόζονται σε όλες τις περιπτώσεις απαραιτήτως – επιβάλουν την πλήρη καταγραφή των κινήσεων των ιατρών στα δύο άκρα και των διαβουλεύσεων μεταξύ τους. Φανταζόμαστε ότι είναι κατανοητό ότι οι πρώτες υπηρεσίες που θα τεθούν σε εφαρμογή πρέπει να είναι μεταξύ ιατρών, ενώ υπηρεσίες Τηλεϊατρικής μεταξύ ιατρού - ασθενούς ή πολίτη, θα μπορούν ακολουθήσουν αργότερα ή παράλληλα.

Οι υπηρεσίες Τηλεϊατρικής είναι υπό άλλη οπτική γωνία η άμεση πρόσβαση πρωτοβαθμίων ιατρών σε εξειδικευμένη γνώση, ώστε να καταλήξουν στην ενδεδειγμένη, όταν χρειάζεται λήψη αποφάσεων υπέρ του ασθενούς.

Υπάρχουν άραγε πολίτες που πιστεύουν ότι τα πράγματα θα αλλάξουν και οι υπηρεσίες Τηλεϊατρικής θα ενσωματωθούν άμεσα και αποτελεσματικά στην ΠΦΥ και στο ΕΣΥ;

Η Τηλεϊατρική στην Ελλάδα ξεκίνησε το 1989, από το Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Έκτοτε καρκινοβατεί και τίποτε το ουσιαστικό δεν υλοποιήθηκε, όπως γίνεται κατανοητό από όσα εκτέθηκαν προηγουμένως (βλέπετε επίσης πολλές αναφορές για τη Τηλεϊατρική στο Ημερολόγιο Απλά και Κατανοητά).

Θα είμασταν ευτυχείς αν η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας μας διέψευδε στην πράξη. Ας δώσουμε και σε αυτούς μια ακόμα ευκαιρία, περιμένοντας …

Θα συνεχίσουμε να φωνάζουμε 9 …

 Από το 1989, εποχή που στο Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής, της Ιατρικής Σχολή του Πανεπιστημίου οργανώσαμε πιλοτικά τις πρώτες υπηρεσίες Τηλεϊατρικής σε απομακρυσμένες από το κέντρο περιοχές της Ελλάδος, προέκυψα η αναγκη δημιουργίας

Ηλεκτρονικών Φακέλων Υγείας.  Λόγω της προδιαγραφών των υπηρεσιών Τηλεκριτικής για πλήρη καταγραφή, αρχικώς οι φάκελοι μπορούσαν να είναι χειρόγραφοι και να αποστέλλονται με φαξ ή του πρωτοεμφανιζόμενου ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Η ανάγκη Ηλεκτρονικών Φακέλων Υγείας, (ΗΦΥ) έγινε επιτακτική.

Ύστερα από 30 χρόνια επί τέλους εδέησε το ΕΣΥ να δημιουργήσει Φακέλους Ασφάλισης Υγείας, οι οποίοι όμως δεν έχουν καμιά σχέση με τους απαραίτητους και αναγκαίους για τη καλή και ποιοτική παροχή υπηρεσιών Υγείας (λογικά στην Ελλάδα ας ξεχάσουμε την Υγεία, οι αρμόδιοι επικεντρώνονται στην Ασθένεια), ΗΦΥ.

Μιλάνε για ψηφιακή διακυβέρνηση. Αλλά αυτό που ζούμε είναι γενικευμένο αλαλούμ. Και από εκσυγχρονισμό και μεταρρυθμίσεις τίποτε. Με πρωταιτίους εναντίον της δημιουργίας και συτηματικής χρήσης ΗΦΥ τους κκ. ιατρούς.

 ΥΓ: Μπορούμε να μάθουμε πόσο κόστισε στους φορολογούμενους το επίτευγμα των ΗΦΑ, δια χειρός INTRASOFT

Άλματα της τηλεϊατρικής εν μέσω πανδημίας …

Η ψηφιακή υγεία έχει την τιμητική της αφού η πανδημία έχει εκτοξεύσει την χρησιμοποίηση των εξ αποστάσεως ιατρικών υπηρεσιών.

Shutterstock

Στο Consumer Electronics Show, που διεξήχθη πριν από λίγο καιρό στο Λας Βέγακς, παρουσιάστηκαν μία σειρά από εργαλεία που διευκολύνουν τις online ή τηλεφωνικές ιατρικές επισκέψεις, καθώς και κάθε είδους βιοϊατρικών υποδοχέων και συσκευές που επιτρέπουν στους ασθενείς να αποφύγουν τον συνωστισμό των αιθουσών υποδοχής στα ιατρεία … (ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ ΥΓΕΙΑ, Σάββατο, 27 Φεβρουαρίου 2021 23:59).

Προφανώς οι τεχνολογίες κάνουν άλματα, οι επικοινωνίες γίνονται ευκολότερες, περισσότερο προσιτές, οι ταχύτητες μετάδοσης αυξάνονται δραματικά, οι πολίτες εξοικειώνονται με τις τεχνολογίες και τις ιδιαιτερότητές τους και απαιτούν συνεχώς καλλίτερες και αποτελεσματικότερες υπηρεσίες όλων των ειδών, αλλά και πρωτίστως Υγείας.

Από το 1989 όταν πρωτοεισήχθησαν οι υπηρεσίες Τηλεϊατρικής στην Ελλάδα από το Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστήμιου Αθηνών (ανατρέξτε σε αναρτήσεις του Ημερολογίου Απλά και Κατανοητά αν θέλετε να παρακολουθήσετε σχετικά θέματα) πολύ λίγα πράγματα έχουν αλλάξει στο τομέα. Ασφαλώς υπάρχει πολύ νεότερος εξοπλισμός, οι ιδιώτες προσπαθούν και προσφέρουν, αλλά με απογοήτευση βλέπεις το ΕΣΥ να κοιμάται τον ύπνο του δικαίου.

Στις εξελίξεις αυτές βλέπουμε με ιδιαίτερη ενόχληση, απορία και δυσαρέσκεια τους κκ. ιατρούς να απουσιάζουν από τις εσωτερικές και διεθνείς εξελίξεις και να επιμένουν με πάθος στις παλιές καλές τους ισορροπίες, τεχνικές και τρόπους συμπεριφοράς και λειτουργίας. Προφανώς όχι όλοι, αλλά είμαστε ως κοινωνία πολύ μακριά από την αναγκαία κρίσιμη μάζα.

Όμως οι καιροί αλλάζουν και επιβάλλουν νέους κανόνες και απαιτούν νέες συμπεριφορές και τρόπους αντιμετώπισης πρωτίστως των θεμάτων Υγείας. Οι ασθένειες είναι ένας τρομακτικός τομέας για όποιον τις αντιμετωπίζει, συνήθως μόνος του στο τέλος της ημέρας, καταβάλλει τεράστια προσπάθειες και χρήματα, αλλά το σύστημα μάλλον παραμένει απαθές έως και απάνθρωπο.

Κύριοι αρμόδιοι καθαρίστε επισταμένως τα γυαλιά σας, δείτε την πραγματικότητα, κινητοποιείστε το μυαλό σας και κάνετε αυτό που πρέπει και όχι αυτό που έχει το μικρότερο πολιτικό κόστος.