Πρόστιμο 10 εκατ. στην Ελλάδα για τις παράνομες χωματερές …

«… Την επιβολή χρηματικών κυρώσεων στην Ελλάδα αποφάσισε σήμερα το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο κρίνοντας ότι η χώρα δεν έχει εφαρμόσει προηγούμενη απόφασή του 2005, με την οποία διαπιστώθηκε ότι υπήρξε παράβαση των υποχρεώσεων με βάση την κοινοτική οδηγία «περί των στερεών αποβλήτων».
  
Ειδικότερα, το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο αποφάσισε την επιβολή ενός κατ’ αποκοπήν ποσού 10 εκατ. ευρώ αλλά και μέχρι την πλήρη εκτέλεση της απόφασης του 2005 χρηματική ποινή, της οποίας το ποσό θα εξαρτάται από την πρόοδο στην -εκ μέρους της Ελλάδας- εκτέλεση της απόφασης αυτής και το οποίο θα ανέλθει, ελλείψει τέτοιας προόδου, σε 14 και πλέον εκατ. ευρώ ανά εξάμηνο καθυστέρησης …» (ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΕΛΛΑΔΑ, 2 Δεκεμβρίου 2014).

Ο λογαριασμός πρέπει να χρεωθεί προσωπικά στον εκλεκτό, αλλά ανύπαρκτο για τα θέματα περιβάλλοντος, υπουργό του ΠΑΣΟΚ κ. Μωραΐτη και σε όλους τους επικεφαλής της ιεραρχίας του ΥΠΕΚΑ μέχρι το επίπεδο του προϊστάμενου, για ανυπαρξία έργου, αδιαφορία, προκλητική ανικανότητα και εμπαιγμό των πολιτών. Προφανώς των ειλικρινώς φορολογουμένων και των περιβαλλοντικά ευαίσθητων.

Α. Να μην ξεχνάμε και τους κκ. καραγκιόζηδες δημάρχους και τα εξαπτέρυγά τους.   

Και οι πολίτες ερωτούν:

Ποιος εμποδίζει  την απαραίτητη εκστρατεία ενημέρωσης και κινητοποίησης των πολιτών, από ραδιόφωνα  και τηλεοράσεις;

Ποιος εμποδίζει την κομποστοποίηση;

Ποιος εμποδίζει τους δήμους να συμπεριφερθούν όπως στην Ευρώπη;

Ποιος εμποδίζει του επιθεωρητές περιβάλλοντος και τους χιλιάδες άλλους υπευθύνους και αρμοδίους να κάνουν τη δουλειά για την οποία αμείβονται;

Και μονίμως λαμβάνουν την απάντηση:

Προφανώς το κακό μας το ριζικό.

Εθνικό Σύστημα (όχι και τόσο) Υγείας …

Φανταζόμαστε ότι πολλοί λίγοι θα διαφωνήσουν στα παρακάτω:

·         Η ουσία λείπει από την ελληνική πραγματικότητα;

• Οι λέξεις έχουν χάσει την έννοιά τους και είναι έπεα πτερόεντα
• Οι έλληνες έχουμε συμβιβαστεί με τη σκληρή καθημερινότητα και δεν αναζητούν τη καινοτομία, τις καλύτερες υπηρεσίες, την αποτελεσματικότητα
• Οι έλληνες έχουμε αποδεχτεί τις απαράδεκτες συμπεριφορές, τις συντεχνίες, τα παράνομα συμφέροντα, τον εκμαυλισμό, την ανικανότητα, τη μετριότητα
• Οι έλληνες προσπαθούμε να λύσουμε το δικό μας πρόβλημα και αδιαφορούμε ή κλείνουμε τα μάτια στη μεγάλη εικόνα και αφήνουμε τον κάθε τυχάρπαστο να διαφεντεύει τις ζωές μας
• Αφήνουμε τις αποφάσεις για την ποιότητα της εκπαίδευσης των παιδιών μας στους συνδικαλιστές
• Κλπ., κλπ.

Όλα τα παραπάνω εμφανίζονται ανάγλυφα στις σημερινές «προδιαγραφές» του ελληνικού ΕΣΥ.

Περιμένει κανείς από ένα σύστημα υγείας ότι ο ασθενής «προσέρχεται» σε μια πρωτοβάθμια μονάδα φροντίδας υγείας και από εκεί και πέρα κατευθύνεται με φροντίδα του συστήματος στους κατάλληλους ειδικούς, μονάδες και διαδικασίες, ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Περιμένει κανείς τον ασθενή να συνοδεύει πλήρης φάκελος υγείας (παλαιότερα σε έντυπη μορφή, αλλά πλέον σε ηλεκτρονική), με επαρκή, κατάλληλη και επιστημονικά αποδεκτή τεκμηρίωση της κάθε ενέργειας των επαγγελματιών υγείας, των χρόνων νοσηλείας σε μονάδες του συστήματος υπό την εποπτεία και ευθύνη συγκεκριμένων επαγγελματιών.

Τίποτε από όλα αυτά. Σήμερα η διακίνηση των ασθενών στο ΕΣΥ γίνεται με πρωτοβουλία των ασθενών, μέσω φίλων, γνωστών, ανεπισήμων δικτύων ιατρών, διαγνωστικών κέντρων, χωρίς τεκμηρίωση και πολλές προσευχές να πέσεις σε καλούς επιστήμονες, καλούς ανθρώπους και καλό αποτέλεσμα, ξεκινώντας σχεδόν πάντοτε από τα έκτακτα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων (παγκόσμια πρωτοτυπία).

Το σύστημα βρίθει ελληνικής επινοήσεως πατεντών, είναι εξαιρετικά προσωποποιημένο, δεν αποδέχεται καμιά ευθύνη (και είναι σχεδόν απόλυτα ανέφικτο να τεκμηριωθούν ευθύνες), κοστίζει στους ασθενείς απροσδιόριστα ποσά πλέον των ασφαλιστικών καλύψεων. Η ίαση είναι μάλλον τυχαίο συμβάν, δεδομένου ότι τα επεισόδια υγείας/ασθένειας είναι αυτοτελή όσον αφορά το σύστημα και τους επαγγελματίες του ΕΣΥ (πράγμα που επιτείνεται λόγω της απόλυτης ελευθερίας επιλογών του ασθενούς και των οικείων του).

Έχουμε και στο παρελθόν μιλήσει για αυτό το μεγαλούργημα της σύγχρονης ελληνικής κοινωνίας, από το 1978 και μετά.

Η κατάσταση πρέπει να αλλάξει άμεσα. Οι έλληνες δικαιούνται αξιοπρεπές σύστημα υγείας (όχι μόνον ασθένειας) εφάμιλλο των δυτικοευρωπαϊκών.

Οι έλληνες δικαιούνται επίσης να έχουν ενεργό συμμέτοχη στο σχεδιασμό, τη λήψη αποφάσεων και αξιολόγηση του συστήματος υγείας και των συντελεστών του. Πρέπει να σταματήσει η διοίκηση να συνομιλεί μόνο με ιατρούς, νοσηλευτές και μάλιστα όχι τους επιστημονικούς, αλλά τους συνδικαλιστικούς κυρίως εκπρόσωπους των και προσωπικότητες κομματικά επιλεγμένες.

Η άποψή μας είναι ότι το πλαίσιο λειτουργίας θα μπορούσε να είναι αρχικά αυτό των «Σύγχρονων Ασκληπιακών Πάρκων» (βλέπετε http://asclepieion.mpl.gr/parko) , όσον αφορά την Υγεία και ένα αντιπροσωπευτικότερο από το σημερινό διάτρητο, πλαίσιο λειτουργίας του ιατρικού σκέλους.

Για το δεύτερο προτείνουμε την αντιγραφή του αποτελεσματικότερου ευρωπαϊκού  (βλέπετε http://simpleandclear.blogspot.gr/2010/05/blog-post_04.html). Παράλληλα να αρχίσει ευρύς και ουσιαστικός διάλογος για θέματα αξιολόγησης, αποτελεσματικότητας της λειτουργίας του και συνέργειάς του με το εκπαιδευτικό σύστημα.

Εξωτερικά Ιατρεία ΚΑΤ πριν 30 περίπου ημέρες …

Χαοτική κατάσταση. Βλάπτει σοβαρά την υγεία ασθενών, ιατρών, εργαζομένων, συνοδών.

Μεγάλες ουρές αν και στα ταμεία και στο γραφείο για τα ραντεβού, το πράγμα μάλλον κυλάει σχετικά γρήγορα (σε 30 λεπτά και βάλε), αλλά χρειάζεται υπομονή, γερά νεύρα και να περιορίζεις το θυμό σου για την αδιαφορία και ανικανότητα των αρμοδίων, τη γραφειοκρατία, την οπισθοδρόμηση και τους κακούς τρόπους πάρα πολλών συνελλήνων.

Ιδού μερικές παρατηρήσεις μας:

• Το νοσοκομείο δεν διαθέτει φακέλους υγείας ή έστω ιατρικούς φακέλους με αποτέλεσμα όλα να γίνονται αργά, βασανιστικά και αναποτελεσματικά
• Φαίνεται ότι η αδυναμία εξορθολογισμού των διαδικασιών κάνει αναπόφευκτη (και λόγω της ειδικότητας του νοσοκομείου) να συμπαραστέκονται ένας ή περισσότεροι συνοδοί σε κάθε ασθενή, με αποτέλεσμα συνωστισμό, αυξημένη επικινδυνότητα, τριβές και συχνούς καυγάδες
• Δεν φαίνεται να υπάρχει επεξεργασμένο σύστημα λειτουργίας των εξωτερικών ιατρείων και έτσι τα πράγματα κυλούν όπως έρθουν και με μάλλον πενιχρά αποτελέσματα και κυρίως εικόνες απογοήτευσης και ακαταλληλότητας να συνάγονται από όλους. Πολύ δύσκολα θα βρει κανείς κάποιον ευχαριστημένο από τις υπηρεσίες του Νοσοκομείου
• Σε κανένα νοσοκομείο, ούτε και στο ΚΑΤ, συναντήσαμε κάποιον αρμόδιο να παρακολουθεί τις διαδικασίες, να καταγράφει τις αδυναμίες, αστοχίες, υποδείξεις, καλύτερες πρακτικές, λογικές μεταβολές και αλλαγές που θα κάνουν την παροχή υπηρεσιών καλύτερη, ευκολότερη, αποτελεσματικότερη και αποδοτικότερη. Πουθενά. Όλα κυλούν όπως τα σχεδίασε κάποιος κάποτε και όπως θέλουν ιατροί και εργαζόμενοι, με γνώμονα πρωτίστως τις δικές τους ανάγκες και επιδιώξεις. Η άποψη των ασθενών και των πολιτών εν γένει, δεν καταγράφεται ποτέ και φαίνεται να θεωρείται εκ των προτέρων άχρηστη και προς περιφρόνηση και εκ των προτέρων απορριπτέα
• Δεν είδαμε στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία σοβαρή λειτουργία του ειδικευμένου ιατρού, ώστε να κατευθύνει, να καθοδηγεί και να ζητεί ανάλυση της περίπτωσης από τους ειδικευόμενους. Ο καθένα λειτουργεί από μόνος τους. Προφανώς το ίδια συμβαίνουν σε όλα τα νοσοκομεία και όλα τα ιατρεία 

ΥΓ: Βρήκαμε ενδιαφέρουσα την είδηση http://www.naftemporiki.gr/story/873677/tileiatriki-i-nea-morfi-frontidas-ton-asthenon  . Υπάρχουν και σημαντικές αναφορές στο Ημερολόγιο, σχετικά με την Τηλεϊατρική στην Ελλάδα.

Αναρωτιόμαστε να θα ασχοληθούν με τις υποδείξεις οι αρμόδιοι και αν θα θελήσουν να βρουν λύσεις.